利用回顾性图表德沃夏克探索护理工作中存在的遗漏

看护指导缺失可能会挽救患儿的安全性，甚至导致失踪，此外，也会降低患儿的患病评鉴，同时，牙医本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，看护指导缺失几乎完全通过牙医自我报告工具进行时深入调查。然而，这种方法则存在想起偏倚，允许对看护社区活动缺失的评核以及患儿层面的社区活动。本研究首次运用于回顾性粗略研究方法则用以看护指导缺失的研究。

据悉，发表在看护法理杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略研究法则描述看护指导缺失的特点和频率。

研究确定纳入标准，患儿患病时间24小时到16天，随机纳入德国一所教学医院的神经科患儿100则有。

研究人员开发了结构化粗略研究方案，全面评核历史记录预期看护社区活动的重要性，以及有否完全或部分缺失了这些看护社区活动。

总共确定了1885项看护社区活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被完全或部分忽略。患儿在患病期间年中过1次到22次看护社区活动缺失（占预期看护社区活动的8%～84%）。患儿入院时的一些看护社区活动非时常容易被忽略（6%～10%）。患儿患病期间，最时常忽略的看护社区活动是内心看护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和试行用药开发计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅历史记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，运用于回顾性粗略研究法则发现看护指导缺失的比则有较高，不仅可以监测一系列看护社区活动，还能够研究患儿及其社区活动的缺失。此外，这是首次从患儿层面对看护社区活动相关数据进行时研究。新开发的粗略研究法则可以说明除此以外的工具深入调查法则，并为看护指导缺失的研究给予新视角。

原意出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,